viernes, 28 de noviembre de 2008

EQUIPOS DE NEUROLOGIA - NEUROLOGOS PERU

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Email: ventas@cismedica.com
Web site: www.cismedica.com
Lima - Perú

ELECTROENCEFALOGRAFOS - SCANNERS CEREBRALES - DOPPLERS TRANSCRANEALES

Nuestra empresa CISMEDICA les presenta su línea de última generación de Electroencefalografos y Scanners Cerebrales de la marca Delicate Electronics, con sus modelos portatiles diseñados para todo tipo de requerimientos, brindando un respaldo y garantía a cada uno de nuestros equipos.

Electroencefalografo EMS-9W Series TCD................................................................................. Precio: $ 6,500 dolares

Configuración:

EMS-9W sistema de la unidad principal ELECTROENCEFALOGRAFOS DOPPLER TRANSCRANEAL
TCD software profesional
2MHz PW Transductor
4MHz CW Transductor
Diadema
Trackball y cable de extensión
Teclado estándar
Control remoto
Transmisión de gel de ultrasonido
Multi-medios de comunicación orador
Manual del usuario


Funciones y Características

1. Multi-canal de detección síncrona
Dos sondas (doble canal) de trabajo, al mismo tiempo, detectar multi-buque con la profundidad de las diversas puertas para la comparación de los lados izquierdo y derecho y la vigilancia, especialmente para pacientes críticos y la investigación.

2. Detección automática de trombo y registro
Tecnología para distinguir trombo, automáticamente detecta y registra émbolo, la reproducción sincrónica de émbolo y el espectro de audio.

3. Audio y espectro de almacenamiento y reproducción
Registro de la información clínica completa incluyendo audio y espectro para el seguimiento y la consulta. Y todos los datos originales sobre la dinámica multi-fondo y multi-buque se pueden reproducir sincrónicamente sin limitación de tiempo. En virtud de la condición de la reproducción, ganancia, dotación y algunos otros parámetros se pueden ajustar para obtener el mejor off-line y los datos del espectro.

4. Multi-profundidad de detección
Una sonda de 2MHz sincrónicamente detecta señales de la circulación de la sangre de dos o cuatro profundidades y realiza las siguientes funciones:
a. Para encontrar rápidamente los vasos sanguíneos, mejorar la eficiencia de detección.
b. Para comparar el espectro de la lesión y normal para ayudar en el diagnóstico de espasmo vascular y estenosis.

5. Auto informe de salida y vista previa
Algunas plantillas de informes y opiniones habituales de diagnóstico se incluyen para mejorar la conveniencia de editar para el diagnóstico - informe, y el informe puede ser fácilmente utilizados en diferentes ordenadores.

6. Dinámico sistema de vigilancia
De conformidad con el dinámico modo de monitorización, multi-canal y multi-modo de profundidad de trabajo pueden ser elegidos, y tienden diagrama de la dinámica de vigilancia es útil para el médico para evaluar la hemodinámica cerebral del paciente.

7. Vigilancia Headband
diseñado con materiales duros por TCD experto. Puede ayudar a la vigilancia de sondas que se fije bien. Es muy fácil de instalar y operar, y los efectos de la fijación y la comodidad son mucho mejor de lo normal que con un material blando.

Electroencefalografo EMS-9U Series TCDelectroencefalografo peru

Precios: dolares

Canal

Profundidad

Transductores

Precio $USD

simple

simple

2MHz PW

8,500.00

simple

cuatro

2MHz PW ,4MHz CW

9,300.00

dual

ocho

2MHz PW, 4MHz CW

11,790.00

Configuración:

EMS-9U sistema de la unidad principal
TCD software profesional
2MHz PW Transductores
4MHz CW Transductores
Diadema
Control remoto
Transmisión de gel de ultrasonido
Manual del usuario


Funciones y Características

1.Fondo multi-onda-M
Puede obtener rápidamente el flujo sanguíneo de las distintas señales de la profundidad de muestreo y realizar las siguientes funciones:
a. Para encontrar rápidamente los vasos sanguíneos, mejorar la eficiencia de detección.
b. Para comparar el espectro de la lesión y normal para ayudar a la región el diagnóstico de espasmo vascular y estenosis.
c. Para observar el movimiento rastro de émbolo y distinguirlos.

2. Libre Match, una aplicación flexible
Compact EMS-9U unidad principal, conectado a la laptop a través de interfaz USB, puede usarse como un portátil TCD. Para comprobar in situ, puede ser embalados en un ordenador portátil de bolsa, por lo que es muy fácil de transportar.

3. Audio - espectro de almacenamiento y reproducción
Se puede grabar la información clínica completa incluyendo audio y espectro para el seguimiento y la consulta. El diseño digital permite la reproducción sin límite de tiempo, la demostración de audio y el espectro en un equipo, que es conveniente para la investigación científica y la comunicación.

4. Profesional trombo detección y registro
Tecnología profesional para distinguir trombo automáticamente, detectar y registrar el émbolo, reproducción sincrónica de émbolo y el espectro de audio.

5. Auto informe de salida y vista previa
Algunas plantillas de informes y opiniones habituales de diagnóstico se incluyen para mejorar la conveniencia de editar el informe, y puede ser fácilmente almacenados y utilizados en diferentes ordenadores. Los informes pueden ser convertidos en el documento de diapositivas y hacer que disfrute de su flexibilidad y libertad.

6. Sonda con frecuencia de función de conversión
Es fácil de obtener adecuada y mejor frecuencia de muestreo para los distintos pacientes. Podemos tener menor frecuencia de muestreo para mejorar la penetrabilidad de los pacientes de edad superior, mientras que tomar la frecuencia de muestreo para mejorar la calidad de imagen Doppler para los niños. Nos ayuda a obtener el mejor punto de conexión de penetrabilidad y la calidad de la imagen. Además, es útil para distinguir el émbolo de aire del embolo sólido.

7. Sistema de vigilancia continua
De conformidad con el dinámico modo de monitorización, multi-canal y multi-modo de profundidad de trabajo puede ser elegido, y el diagrama de la dinámica de vigilancia es útil para el médico al evaluar la hemodinámica cerebral del paciente.

Electroencefalografo EMS-9P Series TCDelectroencefalografo peru

Precios: $ 9,900 dolares

Configuración

EMS-9P sistema de la unidad principal
TCD software profesional
2MHz PW Transductor
4MHz CW Transductor
Diadema
Trackball y cable de extensión
Teclado estándar
Control remoto
Transmisión de gel de ultrasonido
Potencia extensión
Manual del usuario


Funciones y Características

1. Multi-canal, multi-profundidad de detección síncronizada
Dos sondas (doble canal) de trabajo, al mismo tiempo, detecta multi-buque con la profundidad de las diversas entradas para la comparación de los lados izquierdo y derecho y la vigilancia, especialmente para pacientes críticos y la investigación.

2. Diseño integrador. Con sólo 6.5Kg de peso y la dimensión 32cm * 18cm * 28cm, es muy conveniente para hacer el diagnóstico dentro y fuera de uso en los diferentes departamentos.

3. Cine Digital de la reproducción en bucle
Se puede grabar la información clínica completa incluyendo audio y espectro para el seguimiento y la consulta. Y todos los datos originales sobre la dinámica multi-fondo y multi-buque se pueden reproducir sincrónicamente sin limitación de tiempo. En virtud de la condición de la reproducción, ganancia, dotación y algunos otros parámetros se pueden ajustar para obtener el mejor off-line y los datos del espectro.

4. Detección automática de trombo y registro
Profesionales con trombo-distinguir la tecnología, automáticamente detectar y registrar de émbolo, la reproducción sincrónica de émbolo y el espectro de audio.

5. Bellas imágenes
Con la velocidad en 3,5 segundos / marco y máx. FFT 12 puntos, el espectro obtenido es amplio y claro, fácil de observar diminutas lesiones, por lo que el diagnóstico y la eficiencia de trabajo es inmejorable.

6. Sistema de vigilancia continua
De conformidad con el dinámico modo de monitorización, multi-canal y multi-modo de profundidad de trabajo, provee de un diagrama de vigilancia que es útil para el médico al evaluar la hemodinámica cerebral del paciente.

7. Alta Sensibilidad.
Con un gran poder de alcance de 0 ~ 526mW, muy buenas imágenes del espectro pueden ser obtenidos fácilmente, incluso a 3 MW de potencia o para el paciente de edad.

8. Potente capacidad de proceso posterior
Se puede hacer fácilmente informe de trabajo, almacenar o transferir datos con la red, CD-R / W, FD, etc




Electroencefalografía

Artículo de la Enciclopedia Libre Universal en Español.

[escribe] Descripción

Exploración neurofisiológica que se basa en el registro de la actividad bioeléctrica cerebral en condiciones basales de reposo, en vigilia o sueño, y durante diversas activaciones (habitualmente hiperventilación y fotoestimulación).

[escribe] Historia

Richard Caton (1842-1926), un médico de Liverpool, presentó en 1875 sus hallazgos sobre los fenómenos bioeléctricos en los hemisferios cerebrales de ratones y monos, expuestos por craniectomía.

Hans Berger (1873-1941) comenzó sus estudios sobre electroencefalografía en humanos, en 1920.

[escribe] Información básica

La electroencefalografía es una técnica que permite estudiar la actividad cerebral. Por tanto, la utilizamos para conocer mejor el diagnóstico y la localización de su enfermedad, y en muchos casos la intensidad de una posible lesión. De esta forma, podemos orientar a su médico especialista sobre el diagnóstico y tratamiento a seguir.

Para llevar a cabo la exploración, preparamos al paciente con material estéril, aplicando un gel conductor y “rascando” la piel, para favorecer el registro de la actividad cerebral.

Habitualmente, durante la exploración, se pide al paciente que respire rápida y profundamente durante unos pocos minutos. También puede realizarse, en ocasiones otras maniobras, como el masaje del seno carotídeo en el cuello, compresión de globos oculares, o la aplicación de estímulos de tipo luminoso intermitente. Estas maniobras se realizan para estudiar las variaciones que producen en la actividad cerebral.

Los riesgos son prácticamente inexistentes, excepto en los siguientes casos:

  • Enfermedades cardiovasculares graves (insuficiencia cardíaca grave, enfermedades coronarias).
  • Hemorragia subaracnoidea.
  • Hemorragia intracraneal.
  • Enfermedades que producen “disminución de las defensas”
(SIDA, extirpación del bazo, diabéticos, trastornos de la inmunidad).  
  • Alergia a las aleaciones utilizadas en la fabricación de los electrodos.
  • Epilepsia sensible a estímulos luminosos intermitentes.
  • Predisposición a reacciones vagales intensas con pérdida de conocimiento.

En estas situaciones, la prueba no está absolutamente contraindicada, aunque se han descrito, en algunos casos, complicaciones (hemorragias, infecciones cutáneas, erosiones en la piel, crisis convulsivas, empeoramiento de la insuficiencia cardíaca, síncopes), que también son posibles aunque muy poco frecuentes en personas aparentemente sanas.


[escribe] EEG normal durante la vigilia

Actividad de fondo

  • Ritmo alfa
  • Ritmos mi
  • Ritmos beta
  • Actividad theta
  • Ritmos rápidos
  • Ondas lambda

Métodos de activación

[escribe] EEG normal durante el sueño

Grafoelementos Especifícos del Sueño

Fases del sueño

Estadiaje de Rechtschaffen y Kales

[escribe] Hallazgos anómalos en el EEG

  • Grafoelementos EEG anómalos
  • Anomalías EEG intermitentes
  • Anomalías EEG periódicas
  • Anomalías EEG continuas

[escribe] Indicaciones del EEG

  • Epilepsia
  • Encefalopatía
    • Encefalopatía inflamatoria
    • Encefalopatía metabólica
    • Encefalopatía tóxica
    • Encefalopatía connatal
    • Encefalopatía hipóxica
  • coma
  • Diagnóstico de muerte encefálica
  • Tumores cerebrales y otras lesiones ocupantes de espacio
  • Demencia
  • Enfermedades degenerativas del sistema nervioso central
  • Enfermedad cerebrovascular
  • Traumatismo craneoencefálico
  • Cefalea
  • Vértigo
  • Trastornos psiquiátricos
Electroencefalografía

1.- INTRODUCCIÓN.
La Electroencefalografía es el registro y evaluación de los potenciales eléctricos generados por
el cerebro y obtenidos por medio de electrodos situados sobre la superficie del cuero
cabelludo.
El electroencefalograma (EEG) es el registro de la actividad eléctrica de las neuronas del
encéfalo [14]. Dicho registro posee formas muy complejas que varían mucho con la
localización de los electrodos y entre individuos. Esto es debido al gran número de
interconexiones que presentan las neuronas y por la estructura no uniforme del encéfalo
Historia del EEG
Fue una guerra lo que brindó la oportunidad de explorar el cerebro humano por vez primera.
En 1870, Fritsch y Hitzig, médicos militares del ejército prusiano, observaron que al estimular,
mediante corriente galvánica, determinadas áreas laterales de cerebros descubiertos (de algunas
de las bajas de la batalla de Sedán) se producían movimientos en el lado opuesto del cuerpo.
Cinco años más tarde R. Caton confirmó que el cerehro es capaz de producir corrientes
eléctricas. Ferrier, siguiendo en la misma línea, experimentó con la «corriente farádica». Como
resultado de todo ello, hacia finales de siglo se tenían suficientes pruebas de que el cerebro de
los animales poseía propiedades eléctricas comparables a las encontradas en el nervio y en el
músculo. En 1913, Prawdwicz-Neminski registró lo que llamó «electrocerebrograma» de un
perro, siendo el primero en intentar clasificar semejantes observaciones. Hay que puntualizar,
sin embargo, que todos los experimentos se hacían sobre cerebros descubiertos. Al ser los
cambios eléctricos muy pequeños y sin procedimientos de amplificación, era imposible registrar
los impulsos que alcanzaran el exterior del cráneo aún de haberse sospechado su existencia.
Fue en 1928 cuando Hans Berger ideó un método que prometía una investigación de la
actividad eléctrica cerebral, descubriendo lo que se conoció como «ritmo de Berger». Sin
embargo debido a su falta. de conocimientos técnicos, no fue hasta algunos años después
cuando se reconoció su importancia. Mientras tanto, las posibilidades de la
electroencefalografía clínica se discutían, por primera vez, en un reunión en el Laboratorio
central de Patología del Hospital Maudsley de Londres, en 1929. A pesar de que el grupo de
investigadores intentara obtener registros del «ritmo de Berger» usando amplificadores y un
galvanómetro vetusto, sin embargo no se tomaba en serio el estudio del cerebro ni los
descubrimientos de Berger. Fue en 1934 cuando a raíz de una demostración publica ante una
auditorio británico en una reunión de la Sociedad de Fisiología, en Cambridge, Adrian y
Matthews verificaron por primera vez el «Ritmo de Berger». Berger, utilizando las mejoras
introducidas por Adrian, siguió avanzando hasta donde le permitía su técnica defectuosa,
observando por ejemplo que cuando el sujeto abría los ojos o resolvía algún problema
mentalmente se alteraba el ritmo amplio y regular. Esto fue verificado posteriormente por
Adrian y Matthews quien al tener mejores conocimientos científicos y mejores técnicas
avanzaron incluso mucho más, demostrando que el ritmo regular y amplio de diez ciclos por
segundo surgía de las áreas visuales de asociación y no de todo el cerebro. Años más tarde se
apreció la importancia de tal descubrimiento. Posteriormente la electropatología del cerebro
creció en importancia, confirmandose las predicciones de Golla sobre las alteraciones de las
oscilaciones rítmicas en las enfermedades. Se avanzó mucho en este campo, comenzando a
interesar, entre los investigadores del EEG, el estudio de la epilepsia y otras enfermedades
mentales, poniendose de relieve la complejidad del tema y la imposibilidad de aislamiento de
funciones simples, siendo necesario estudiar al cerebro como un órgano total. A partir de estos
Tema 5: Electroencefalografía.
Rafael Barea Navarro. Instrumentación Biomédica. Departamento Electrónica. Universidad Alcalá.
3
comienzos con el paso de los años y mediante evaluaciones sucesivas, se han llegado a conocer
otros aspectos del EEG tal como lo conocemos hoy en día.
2.- ESTUDIO Y ANATOMIA DEL ENCÉFALO.
El encéfalo, contenido en el cráneo, es la parte más voluminosa del sistema nervioso central
(SNC), que continúa en la médula espinal, contenida en la columna vertebral, y en los nervios
sensitivos y motores que llevan, respectivamente, información sensorial al encéfalo y el control
de la musculatura del esqueleto.
El encéfalo se divide en las siguientes partes: tallo cerebral, cerebelo y cerebro (figura 1).

El tallo cerebral es la parte evolutivamente más antigua del encéfalo; conecta entre sí el córtex
cerebral, la médula espinal y el cerebelo; controla asimismo los ritmos cardíaco y respiratorio,
y es el centro de diversos reflejos motores.
El cerebelo es el coordinador de los movimientos voluntarios, además de mantener el
equilibrio. Además realiza una función de “filtro paso bajo” para alisar lo que de otro modo
serían movimientos musculares “espasmódicos”.

El cerebro es la parte más evolucionada del encéfalo y en él están localizadas las funciones
conscientes del sistema nervioso. Posee dos partes llamadas hemisferios que se relacionan con
las partes opuestas del cuerpo. La superficie externa del hemisferio se conoce por córtex y en
ella se recibe la información sensorial. Las capas más profundas están formadas por axones y
núcleos de células.
La subdivisión más importante del encéfalo es la corteza cerebral. que contiene unos 9 de los
12 billones de neuronas que hay en el cerebro humano. La corteza es en realidad una capa más
bien fina de neuronas situada en la periferia del cerebro que contiene muchas fisuras o pliegues
entrantes para dar una mayor área superficial. Algunas de las fisuras más profundas, llamadas

también surcos se utilizan como límites para dividir la corteza en ciertos lóbulos. En la figura 3
se muestran varias de las más prominentes, junto con la situación de los lóbulos más
importantes.

Todas las entradas sensoriales alcanzan con el tiempo la corteza cerebral donde ciertas
regiones parecen estar relacionadas específicamente, con ciertas modalidades de información
sensitiva. Otras regiones de la corteza parecen estar relacionadas específicamente con las
funciones motoras. Por ejemplo, todas las entradas sensoriales somáticas (calor, frío, presión,
tacto, etc.) llegan a una región de la superficie cortical justo por detrás dd surco central,
abarcando la parte delantera del lóbulo parietal. Las entradas sensoriales somáticas de cada
punto del organismo 11evan a una parte específica de esta región, estando las entradas
procedentes de las piernas y los pies más cerca de la parte superior, a continuación el torso,
seguido de brazos, manos, dedos, cara, lengua, faringe y finalmente las regiones
intraabdominales en la parte inferior. La cantidad de superficie adjudicada a cada parte del
organismo es proporcional al número de nervios sensitivos que contiene y no a su tamaño
físico real. Una representación gráfica de la disposición de estas áreas, denominada homúnculo
parece una figura humana grotesca, cabeza abajo, con grandes dedos, cara, labios y lengua.
Justo delante del surco central esté e1 lóbulo frontal, donde se encuentran las principales
neuronas motoras que van a los distintos músculos del cuerpo. Las neuronas motoras también
están distribuidas en la superficie de la corteza de una forma similar a las neuronas sensitivas.
La situación de las distintas funciones motoras también se puede representar con un
homúnculo igualmente boca abajo pero proporcionado según el grado de control muscular
ofrecido por cada parte del organismo.
La figura 4 muestra el homúnculo sensor y e1 homúnculo motor, que representan la
distribución espacial en la superficie cortical de las funciones sensitivas y motoras. En cada caso,

en la figura se muestra sólo la mitad del cerebro seccionado transversalmente por la
región indicada.

La parte delantera del cerebro llamada a veces lóbulo prefrontal, contiene neuronas para
algunas funciones de control motor especiales, incluyendo el control de movimiento de los
ojos.
El lóbulo occipital está muy hacia atrás de la cabeza, sobre el cerebelo. El lóbulo occipital
contiene la corteza visual donde se proyectan en una representación geográfica las formas
obtenidas en la retina.
La entrada sensitiva auditiva se puede seguir hasta los lóbulo temporales de la corteza,
situados justo por encima de los oídos. Las neuronas que responden a las distintas frecuencias
de la entrada de sonido se encuentran dispersas por toda la región, estando situadas las
frecuencias más altas hacia la parte delantera y las más bajas hacia la parte trasera.
El olfato y el gusto no tienen situaciones específicas sobre la corteza cerebral, aunque en la
percepción del olor interviene un bulbo cercano al centro del cerebro.
La corteza cerebral tiene muchas áreas que no son ni sensitivas ni motoras. En el hombre, esto
sucede en la mayor parte de la corteza. Muchos científicos creen que estas áreas, denominadas
áreas de asociación están involucradas en la integración o asociación de las distintas entradas
para producir las respuestas de salida apropiadas y transmitirlas a las neuronas motoras para
controlar el organismo.

Electrogénesis cerebral
El tejido nervioso presenta como una de sus funciones básicas la capacidad de generar
potenciales eléctricos que son la base de la excitabilidad del organismo. Para comprender la
forma en que se generan estos potenciales es preciso un conocimiento de la estructura y las
conexiones de aquellas partes del cerebro que los originan. En rigor, todo el sistema nervioso
posee capacidad electrogénica. Sin embargo, para los propósitos del EEG bastará con
considerar la corteza cerebral y las regiones directamente relacionadas con ella.
Histológicamente, la neocorteza está constituida por seis capas celulares: (fig. 5)
I: Capa superficial plexiforme de pequeñas células.
II: Capa de células granulares III.
III: Capa de células piramidales.
IV: Capa de células granulares.
V: Capa de células piramidales.
VI: Capa profunda polimorfa.
Las células de las capas III y V son efectoras.
Las células de las capas II y IV son receptoras.

Electrogénesis cortical
Un fragmento de tejido cortical aislado es asiento de actividad eléctrica espontánea. Esta
actividad se caracteriza por salvas de ondas lentas sobre las que se superponen ritmos rápidos.
Entre una salva y otra aparecen períodos de silencio eléctrico.
Estas señales son producidas como consecuencia de la actividad sináptica general de regiones
discretas de tejido: los PPSE (potenciales postsinápticos excitadores) y los PPSI (potenciales
postsinápticos inhibidores) se suman entre si y dan origen a potenciales lentos que son las
ondas registradas. Una de estas porciones de tejido capaz de producir actividad eléctrica se
llama un GENERADOR.
Se han puesto de manifiesto tres generadores corticales:
Generador A: Situado a unas 500 micras de la superficie cortical está producido por la
despolarización de las dendritas apicales de las células piramidales. Su actividad produce ondas
negativas en la superficie de la corteza. No tiene relación con la descarga de potenciales de
acción de las células.
Generador B: Situado a 900 micras de profundidad está formado por las despolarizaciones de
los somas de las células piramidales. Produce ondas positivas en la superficie cortical y su
actividad coincide con la aparición de potenciales de acción en þ las células.
Generador C: Está situado también a 900 micras, pero su actividad determina ondas negativas
en la superficie cortical y es el resultado de la hiperpolarización de las células. Su actividad
coincide con una interrupción de la descarga de potenciales de acción en las células
piramidales.
De forma general, una tensión positiva en la superficie cortical traduce una despolarización en
las capas más profundas de la corteza. En cambio, una tensión negativa puede ser resultado,
bien de una despolarización superficial, o de una hiperpolarización profunda.
Sincronización de la actividad celular
De lo dicho anteriormente, las señales corticales son consecuencia de la actividad neuronal. Sin
embargo, dado que en un registro normal se recoge la actividad de muchos miles de neuronas,
para poder conseguir una actividad global mínima es preciso que las neuronas vecinas se
encuentren sincronizadas. Cuando así ocurre, se pueden observar ondas tanto mayores y tanto
mas lentas, cuanta mayor sea la sincronía de los generadores.
La sincronización se encuentra bajo control de estructuras subcorticales, fundamentalmente
ciertos núcleos talámicos que actúan como los marcapasos sincronizadores de las actividades
rítmicas corticales. Por el contrario, otras regiones más caudales que van desde el hipotálamo
hasta la porción rostral del bulbo constituyen estructuras desincronizadoras.